Повышенный холестерин – жить или лечиться?
Если врач обнаружит у пациента повышение уровня холестерина (ХС) в крови в сочетании с высоким уровнем липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), то, скорее всего, следуя современным тенденциям медицины, он назначит ему лечение специальными препаратами, понижающими уровень холестерина и ЛПНП.
Какие препараты используются в России для снижения уровня холестерина и ЛПНП?
В России, как и во всём мире, врачи обучены тому, что высокий уровень холестерина нужно снизить и могут использовать для этого целый арсенал средств.
Основные препараты, влияющие на уровень холестерина и ЛПНП в крови
Название группы |
Наиболее известные препараты |
Как действует |
Влияние на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний |
Осложнения от их приёма |
Фибраты |
Трайкор (фенофибрат) |
нарушают синтез ХС |
не влияют |
боль в животе, рвота, тошнота, диарея, рабдомиолиз |
Ингибиторы абсорбции ХС |
Эзетрол (эзетимид) |
Нарушает всасывание ХС из кишечника, понижают уровень ХС незначительно |
не влияют |
нет |
Витамин РР |
Никотиновая кислота |
При приёме в сверхдозах (3 грамма в сутки) препятствует выбросу жирных кислот из жирового депо |
не влияет |
покраснение лица, передозировка никотиновой кислоты, полинейропатии |
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты |
Омакор, рыбий жир |
Снижают синтез ТГ в печени, что приводит к снижению ЛПНП. Уровень ХС понижают мало |
не влияют |
нет |
Статины |
Зокор (симвастатин), Липримар (аторвастатин), Розукард (розувастатин) и др. |
Блокируют первые этапы синтеза ХС (блокируют печёночный фермент, отвечающий за выработку ХС) |
Уменьшают риск развития сердечно-сосудистых осложнений |
головная боль, диарея, боль в животе, боль в мышцах, печёночная и почечная недостаточность |
Как видно из таблицы, самыми актуальными на сегодняшний день препаратами, снижающими уровень холестерина и ЛПНП в крови, являются статины. Статины – препараты серьёзные и у них есть строгие показания к назначению:
- пожилой возраст;
- превышение нормальных показателей ХС и ЛПНП;
- инсульт в анамнезе;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- постинфарктный кардиосклероз.
Статины выпускают ведущие фармацевтические компании, и не смотря на то, что препаратов выпускается много, стоят они дорого.
Ситуация усугубляется тем, что обучение врачей и разработка схем лечения практически всегда осуществляется силами фармкомпаний, либо спонсируется ими. А потому интересы фармкомпаний, взявших на себя материальную ответственность за проведение семинара, конференции, курсов повышения квалификации и даже выезда за рубеж с целью обучения врачей, конечно же, учитываются.
Научные исследования так же финансируются фармкомпаниями, особенно в России, ведь у официальной медицины денег всегда не хватает.
Отсюда вполне предсказуемый результат: все врачи в России уверены, что назначить статины нужно сразу, лишь только обнаруживается повышение уровня ХС в крови. Других путей лечения они попросту не знают.
От чего отказались врачи?
Ещё совсем недавно до назначения статинов врач рекомендовал пациенту на 3-6 месяцев холестеринснижающую диету, а также здоровый образ жизни. И только при отсутствии положительной динамики, прибегал к назначению статинов.
Сейчас же врачи сразу назначают статины, едва увидят даже малейшее повышение уровня ХС и ЛПНП в крови. Нормы этих показателей крови всё время снижаются, а значит – существенно расширяется список пациентов, которым необходимо принимать статины. Если такая тенденция продолжится, скоро статины будут рекомендовать как витамины – всем с младых ногтей. Но к чему это приведёт?
Человек, которому назначены статины, принимает их пожизненно! А сколько стоит годовой курс лечения? Около 1-2 тысяч евро. То есть, примерно 2-5 тысяч рублей в месяц пожилой человек из своей пенсии должен выделить только на статины.
Если же пациент откажется покупать статины, то, конечно же, будет сам виноват в ухудшении своего состояния, а врач ответственности нести не будет – он сделал правильные назначения (соответствующие европейскому уровню), а пациент принял неправильное решение (соответствующее уровню его дохода).
Альтернатива статинам
Есть ли выход из этого безвыходного положения? Конечно же, есть! Нужно больше двигаться, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.На словах всё просто, а на деле оказывается легче выпить таблетку или ничего вообще не делать для улучшения своего самочувствия. А сделать, по факту, нужно немного.
- Вести здоровый образ жизни: отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, бросить курить.
- Больше двигаться: гулять быстрым шагом не менее 20 минут в день. Общая длительность прогулок в любую погоду должна составлять более 2 часов или более 10 километров.
- Правильно питаться. Отказаться от продуктов, обладающих высоким атерогенным индексом: мяса, сливочного масла, сала, молока, то есть, тех, что богаты насыщенными жирами животного происхождения. Начать больше употреблять продуктов растительного происхождения, богатых ненасыщенными жирами, таких как растительные масла, овощи и фрукты, зелень, злаковые. 2-3 раза в неделю можно есть нежирное мясо или рыбу. Сливочное масло заменить на качественный спред. Так сделаи в Финляндии и значительно снизили смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Этих трёх шагов вполне достаточно для сохранения здоровья любым человеком.
Выбор за вами
Каждый человек сам выбирает, что ему по душе: вести привычный неправильный образ жизни и постоянно ходить к врачу, проходить обследования и горстями пить таблетки, относя существенную часть своего дохода в аптеки, а правильнее всего – владельцам фармацевтических компаний. Или сделать над собой усилие: пересмотреть режим дня и свой образ жизни вместе с питанием в сторону здоровья? Это потребует от вас максимум усилий, но минимум денежных затрат и приведёт к гораздо лучшим результатам в плане здоровья и долголетия.
К врачу, конечно, ходить нужно. Но пусть врач удивится вашим показателям крови и не сможет назначить никаких лекарственных препаратов, так как в этом не будет необходимости!